Résultats

Compte rendu d’articles et d’études sur les programmes proposés par les Clubhouses – (Etats-Unis)

L’ensemble des Clubhouses propose 2 grands types de programme à ses membres :

  • Programme de bien être

qui regroupe divers ateliers comme un atelier pour l’arrêt du tabac, un atelier de diététique, de gym… Ces ateliers sont toujours en rapport avec les besoins des personnes souffrant de maladies psychiques (addiction au tabac, problème d’obésité,…).

Un article  « Bad habit goes up in smoke » rappelle que 75% des personnes  (USA) souffrant d’une pathologie psychiatrique sévère mourront et auront une qualité de vie réduite à cause des problèmes de santé liés à la consommation de tabac.

Les résultats obtenus sont très encourageants : ils permettent à leurs membres de retrouver un bien-être  personnel important et de ce fait d’améliorer leur relation sociale, voir tableau p 93 de l’article « A study of a structured exercice… » 1

  • Programme d’aide à l’accompagnement à l’emploi

Des études comparatives entre le programme « Clubhouse » certifié par CI (Clubhouse International) et le programme de PACT (Programm Assertive Community Treatment) montre que le programme proposé par le Clubhouse aide ses membres à retrouver un emploi plus stable et mieux rémunéré par rapport au programme proposé par le PACT. De plus, il est noté que la réussite du programme du Clubhouses par rapport au PACT est due à la plus grande fidélité de ses membres au suivi du programme. 2

  • Entre 5 à 6 millions d’américains de 16 à 54 ans sont sans emploi en raison d’une déficience psychiatrique. Les Clubhouses ont mis au point un programme permettant aux membres de s’insérer progressivement dans le monde de l’emploi. Ce programme propose 3 types d’accompagnement : TE (Transitional Employment où le Clubhouse est l’employeur), le SE (Supported Employment où le Clubhouse accompagne le salarié dans son entreprise) et le IE (Indépendant Employment où le salarié est seul).3

La majorité des membres sont majoritairement employés dans le cadre du TE, 47 % d’entre eux pendant au moins 4 ans. Il est à noter que la possibilité de passer progressivement d’un programme à un autre TE, SE et IE voire de faire des allers et retours entre ces différents programmes permet à ses membres de s’engager vers un emploi indépendant avec plus d’assurance. Une flexibilité qui est un gage de réussite vers un emploi stable pour ses membres.

  • Des études montrent que les programmes Clubhouses ont un impact sur le nombre d’hospitalisations, elles sont moindres 4.

deux graphes permettent de montrer l’impact important des programmes Clubhouses  « New Day Clubhouse » sur le nombre de ré-hospitalisations et la durée du séjour.

  • Une étude montre que les programmes des Clubhouses facilitent et favorisent le lien social. Ces lieux sont décrits par ses membres comme un » substitut familial » (Herman, et al, 2005) jouant un rôle bien plus important que le milieu familial 5.

Sources

1articles intitulés « A study of a structured exercice program with members of an ICCD certified Clubhouse : program design, benefits and implications for feasibility », « Independence Center Wellness Programm Training », « To your health ».

2« Issue Brief » octobre 2005, Vol. 2; « Supported Employment Outcomes of a Randomized Controlled Trial of Act and Clubhouse Models » Psychiatric Services, octobre 2006, Vol. 57; « A comparaison of Competitive Employment Outcomes for the Clubhouse and Pact Models » Psychiatric Services, octobre 2006.

3« What does competitive employment mean ? A secondary analysis of employment approaches in the Massachusetts employment intervention demonstration project » 2004; « Employment transitions for Clubhouse members » Work 26, 2006, 67-74; « An individual placement and support programme is more effective than skills training and temporary employment for people with severe mental illness » Evidence-Based Mental Health ebmh 5015 Module 32, 2004.

4« New Day, Inc. of Spartanburg : Hospitalization Study »; « The Clubhouse model : an outcome study on attendance, work attainment and status, and hospitalization recidivism » Work 17, 2001, 23-30 )

5« The structure and quality of social network support among mental health consumers of Clubhouse programs » Journal of Community Psychology, Vol.36, N°7, 929-946 (2008)

Au sein de l’université américaine du Massachussetts, une équipe dédiée aux recherches scientifiques sur le modèle clubhouse et sous la direction du Dr Colleen Mac Kay, œuvre à démontrer la pertinence du modèle clubhouse au niveau mondial. >> Plus d’information

L’évaluation du Clubhouse Paris

En décembre 2012 a démarré un partenariat entre l’association et la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA).

La CNSA est un établissement public mis en place en mai 2005, chargé de financer les aides en faveur des personnes dépendantes (personnes âgées et personnes handicapées) et d’assurer une mission d’expertise, d’information et d’animation pour suivre la qualité du service rendu aux personnes. La CNSA est donc à la fois une « caisse » chargée de répartir les moyens financiers et une « agence » d’appui technique.

A ce titre, la CNSA a décidé de soutenir l’association Clubhouse France et de financer pendant 3 ans une évaluation de notre modèle sur ses membres bénéficiaires. Cette recherche sera effectuée en lien avec l’université avec l’université Paris Ouest Nanterre La Défense, représentée par Cyrille BOUVET, psychologue clinicien, Docteur en psychologie clinique, habilité à diriger des recherches (HDR) en psychologie clinique, et maître de conférences, ainsi que par Clémence BATTIN, doctorante psychoclinicienne dédiée.

En phase avec l’approche du modèle clubhouse, cette recherche se fera en collaboration directe avec les membres du Clubhouse Paris, et son objectif est de pouvoir montrer progressivement en France l’impact de ce modèle.

Quels sont les indicateurs principaux suivis dans la recherche ?

  • Habilités et insertion sociale et professionnelle
  • Qualité de vie
  • Satisfaction de vie
  • Estime de soi
  • Sentiment d’efficacité personnelle
  • Symptomatologie
  • Quantité de soins
  • Nombre d’hospitalisation

L’évaluation du Clubhouse Paris a été très importante pour optimiser la démarche de l’association et développer son action.